Doğum kontrolde spiral

Spiral yaygın şekilde tercih edilen geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemidir. Uygun şekilde ve uygun kişilere takıldığında güvenli bir korunma yöntemidir. Gebelikten koruma oranı %98 civarındadır. Uzun süreli maliyeti düşük olup takılınca etkisi hemen başlayıp çıkarılınca hemen sona erer.

Spiral takmak uzmanlık isteyen bir iştir. Takıldıktan sonraki ilk adet kanamasından sonra mutlaka muayene ile yerinde olup olmadığı tespit edilmeli, eğer sorun yoksa yılda bir kez kontrolü yapılmalıdır.

Ria ilişki sırasında partnerinizce hissedilirse (normalde hissedilmez) yerinden kaymış demektir ve koruyuculuğu ortadan kalkmış demektir.

Ria kullanırken adet gecikmesi, şiddetli kasık ağrısı, ateş, titreme, kötü kokulu akıntı, adet kanamasında artma ve ara kanama olursa hemen doktorunuza başvurmanız gerekir.

Ria doğum sonrası en erken 6. haftada takılır.

Etki mekanizması

Rahim içi (endometrium) lökositoz sonucu implantasyona (embriyonun yerleşmesi) engel olur.

Bakır iyonları spermisid etki yapar.

Yabancı cisim reaksiyonuna bağlı prostoglandin salınımı sonucu arteriyollerde vazokonstriksüyon ve tubal hareketlerde bozukluklar olur.

Kontraendikasyonları

Gebelik

Açıklanamayan menometrorajiler (anormal uzun ve ara kanamalar)

Büyük myom

Uterus anomaliler (bikornu, arkuat..)

Tekrarlayan genital enfeksiyonlar (pelvik inflamatuar hastalık pid)

Hipoplazik uterus (histerometri 5.5 cm den küçük)

Bakır alerjisi

İmmün supresyon

Yan etkileri

Kanama bozuklukları

Genital enfeksiyon (endometrit, salpanjit…)

Ria atılması

Perforasyon (rahim delinmesi)

Op.Dr. İrfan Tarhan

irfantarhan.com